耿学峰：打通草原生命通道

——记北京海淀(hǎidiàn)医院援派(yuánpài)内蒙古自治区兴安盟科右前旗人民医院副院长耿学峰 清晨，内蒙古自治区兴安盟(xīngānméng)科右前旗阿力得尔中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)卫生院接诊了一位因心梗陷入昏迷的牧民。放在过去，这样的情况在基层卫生院无法治疗，病人只能冒着(zhe)风险前往100公里外的科右前旗人民(rénmín)医院就诊。路远，很多患者会错过最佳抢救时间，严重的还可能丧命。现在，值班医生按照前期培训的救治流程，抓起贴着红标的(biāodì)专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。 耿学峰为患者看病“服阿司匹林300毫克！替格瑞洛180毫克！”屏幕里，旗人民(rénmín)医院的(de)大夫远程查看心电图，给出指导(zhǐdǎo)。时钟显示：从首份心电图到溶栓完成，只用时28分钟。 时间就是生命(shēngmìng)。打通草原生命通道，让心梗患者得到高效救治，北京医生耿学峰功不可没。2023年，他初到科右前旗人民医院(yīyuàn)任副院长时，见到一位患者胸痛3小时才送达，接诊医生因流程混乱(hùnluàn)延误抢救，痛心不已。深入调研，数据更令他忧心：全旗年均(niánjūn)仅40例心梗患者接受介入(jièrù)手术(shǒushù)，心肌梗死救治时间长达130分钟，而(ér)当地寒冷的天气、高盐高油的饮食习惯使心血管病死亡率高出全国均值38%。 “牧区半径超百公里，救命必须争分夺秒。”对症下药(duìzhèngxiàyào)，耿学峰提出打造“全旗(qí)模式”区域(qūyù)协同救治体系，由旗卫健委主导，旗人民医院为龙头医院建立胸痛中心(zhōngxīn)，通过认证后基层医疗卫生机构(jīgòu)建立胸痛救治单元，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与、全程管理的高效现代区域医疗救治网络。 内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌，工作人员集体(jítǐ)合影建立胸痛中心，并非易事。面对“二级医院不可能通过标准版认证”的(de)质疑声，他带领旗(qí)医院团队，深入牧区、农区，历时2个多月(duōyuè)对全旗23家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心完成了胸痛中心建设培训，并将建设任务(rènwù)拆解成187项清单，小到每个转角的方向标识，大到重组全院诊疗流程(liúchéng)，一项项带着(zhe)当地医生(yīshēng)一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。 挂职有(yǒu)时限，在2024年8月援建期满后，耿学峰(gěngxuéfēng)又主动(zhǔdòng)申请延期一年。胸痛中心获得认证只是第一步，他的目标是打通院前急救的“最后一公里”，将心肌梗死(xīnjīgěngsǐ)救治时间前移，在乡镇卫生院实现急性心肌梗死的溶栓(róngshuān)治疗，将溶栓药(yào)下沉到卫生院。“如果能实现院前就地溶栓，溶完栓后再转运到有手术能力的医院，能使心肌梗死患者死亡率降低30%。”他说。 得知基层卫生院没有溶栓药采购权，且无用药经验。他又和团队想出了新(xīn)办法——旗(qí)人民医院(yīyuàn)统一采购急救药箱直配卫生院，建立“先用后结(hòujié)”通道，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。 延期(yánqī)挂职这一年，时间依旧过得(guòdé)飞快，朝着目标迈进，旗人民医院救治(jiùzhì)能力、医疗服务质量、整体(zhěngtǐ)运营效率(xiàolǜ)稳步提升——自2023年8月18日到2024年7月底，旗人民医院完成冠心病介入诊治手术患者600余例；心肌梗死救治时间缩短(suōduǎn)到50分钟左右，最短病例仅13分钟，达到国内领先水平；重组(chóngzǔ)急性(jíxìng)胸痛(xiōngtòng)患者诊治流程，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗后付费，首份心电图完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间从2小时压至15分钟……20项医疗服务流程优化后，医院住院患者从日均400人跃升至600人，外转率持续下降。 授人以鱼不如授人以渔。耿学峰一直致力于培养本土医护人才队伍。他每天早晨抽出20分钟，集中精力为本地医生授课，教会他们(tāmen)如何查阅文献(wénxiàn)和获得最新的医疗资料，让每名医生都具备自我学习(xuéxí)和主动学习的能力。手术时，他让徒弟执刀(zhídāo)自己当助手，手把手传授(chuánshòu)技术，由易到难操刀复杂手术，多项手术填补了当地空白。 眨眼间，又(yòu)快到告别的时刻。耿学峰不敢放松，努力和时间赛跑。待八月离开时，以科右前旗人民医院(yīyuàn)为核心，涵盖(hángài)23家救治单元，由(yóu)1100人组成的急救网络，将如生生不息的牧草，在草原上扎下根须。 来源：北京日报(běijīngrìbào)客户端